Arthrose oder Gonarthrose des Kniegelenks

In der Gruppe der Erkrankungen des Bewegungsapparates degenerativ-dystrophischen Ursprungs nimmt die Gonarthrose des Kniegelenks einen Spitzenplatz ein.

Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die mit der langsamen Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks einhergeht und das gesamte Gelenk in den pathologischen Prozess einbezieht, einschließlich Bänder, Synovialmembran, subchondraler Knochen und andere Elemente des Gelenks.

Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie Infektionskrankheiten (Erkältung, Grippe, Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Halsschmerzen und viele andere), Verletzungen, funktionelle Überlastung des Gelenks (z. B. Sportler, Arbeiter mit schwerer körperlicher Arbeit, Balletttänzer) wird der Trophismus (Ernährung) des Knorpelgewebes des Kniegelenks gestört, wodurch der Knorpel dünner wird und zerstört wird, manchmal bis zum völligen Verschwinden.

Wer ist gefährdet? Erstens besteht für Frauen über vierzig das Risiko, eine Arthrose des Kniegelenks zu entwickeln; es kommt bei ihnen 2-mal häufiger vor als bei der stärkeren Hälfte der Menschheit. Darüber hinaus steigt das Risiko bei Frauen, die zu Übergewicht oder Fettleibigkeit neigen.

Aber im Großen und Ganzen ist Gonarthrose eine Erkrankung des älteren Menschen. Und dafür gibt es eine einfache Erklärung. Wie Sie wissen, besteht Knorpelgewebe zu etwa 70-80 % aus Wasser, wodurch es gut absorbiert wird. Darüber hinaus arbeiten in jungen Jahren aktiv „regenerierende“ Zellen, Chondrozyten. Mit zunehmendem Alter beginnt die Feuchtigkeitsmenge abzunehmen, und infolgedessen lässt die Fähigkeit, das Gelenk zu polstern, nach, der Knorpel wird trocken, brüchig und reißt, und die vorhandenen Chondrozyten haben keine Zeit, Schäden zu reparieren. Dies erklärt in vielerlei Hinsicht das Auftreten einer Gonarthrose des Kniegelenks.

Ursachen der Krankheit

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören Übergewicht, körperliche Inaktivität, chronische Gelenkverletzung oder systematische Mikrotraumatisierung des Gelenks, Alkoholmissbrauch, chronischer Stress, frühere oder bestehende Erkrankungen des Kniegelenks, wie zum Beispiel:

• Kniearthritis,
• Verstauchung, teilweiser oder vollständiger Bänderriss,
• intraartikulärer Bruch des Femurs oder des Schienbeins,
• Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Gicht, und eine Reihe anderer pathologischer Zustände.

Häufig lässt sich keine eindeutige Ursache für die Gonarthrose des Kniegelenks feststellen; In diesem Fall spricht man von einer kombinierten Ursache, das heißt, Gonarthrose war die Folge mehrerer Krankheiten gleichzeitig.

Außerdem wird die Krankheit je nach den Gründen ihres Auftretens normalerweise in zwei Formen unterteilt: primäre und sekundäre.

Die Ursache der primären Arthrose ist das Alter und das Vorhandensein damit verbundener Faktoren wie:

• Berufliche Veranlagung,
• Übergewicht
• Fettleibigkeit,
• Krampfadern der unteren Extremitäten.

Die Ursache einer sekundären Gonarthrose kann eine vorangegangene Verletzung des Knies (Bruch, Ruptur des Bandapparates), eine sogenannte posttraumatische Arthrose des Kniegelenks, sein. Die Ursache kann auch eine frühere Infektionskrankheit oder eine Entzündung des Kniegelenks sein.

Symptome

Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten nicht über Nacht auf; Die Entwicklung der Krankheit erfolgt schleichend und dauert oft mehrere Monate oder sogar Jahre. Der Schmerz, der zum Vorschein kommt, ist konstant und wird durch körperliche Aktivität – Gehen, Laufen, Treppensteigen usw. – verstärkt. Ein weiteres charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist das Vorhandensein von Krepitation im Gelenk, dabei kann es sich um ein knackendes oder knirschendes Geräusch im Knie handeln.

Weitere sehr häufige Manifestationen einer Gonarthrose sind:

• Anstieg der lokalen Temperatur (das Gelenk fühlt sich heiß an) oder allgemein,
• das Vorhandensein einer Schwellung des Gelenks,
• seine Lautstärke erhöhen,
• Schwierigkeiten beim Bewegen,
• Verformung des Gelenks mit anschließender Krümmung der Extremität.

Mit fortschreitender Krankheit, wenn das Knorpelgewebe vollständig zerstört ist, bleibt dem Körper nichts anderes übrig, als mit der Abwehr zu beginnen. Dies äußert sich durch das Wachstum von Knochengewebe an den das Gelenk bildenden Knochen in Form von „Spitzen“ (Osteophyten) und es kommt zu einer deformierenden Arthrose des Kniegelenks. In den Gelenkhöhlen tritt Exsudat auf.

Abhängig von der Größe der Osteophyten und dem Grad der Verformung werden mehrere Grade der Gonarthrose unterschieden:

• Gonarthrose 1. Grades. Die Patienten verspüren morgens oder bei längerem Sitzen oder Stehen eine Steifheit und leichte Schmerzen im Gelenk. In diesem Stadium kommt es zu keiner Verformung des Gelenks, die Beweglichkeit bleibt vollständig erhalten. Eine Röntgenaufnahme zeigt einen kleinen Osteophyten.
• Gonarthrose 2. Grades. Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur morgens auf, sondern auch nach längerem Training; Das Gelenk verformt sich, die Gelenkflächen vergrößern sich, wodurch sich auch das Volumen des Gelenks vergrößert, das Beugen wird erschwert und bei der Ausführung von Bewegungen ist ein Knirschen zu spüren. Im Röntgenbild ist ein ausgeprägter Osteophyt zu erkennen, der Gelenkspalt ist nicht verändert.
• Gonarthrose 3 Grad. Die Erscheinungen sind die gleichen wie beim zweiten Grad, nur die Symptome werden deutlicher. Der Schmerz ist konstant und lässt auch in Ruhe und Schlaf nicht nach. Die Funktion des Gelenks geht fast vollständig verloren; Patienten können ihr Bein weder beugen noch strecken. Die Folge ist eine Lahmheit, die Bewegung ist nur noch mit Krücken oder Hilfsmitteln möglich. Es kommt zu einer starken Verformung des Kniegelenks. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine leichte Verengung des Gelenkspaltes.
• Es gibt auch eine vierte Stufe, bei der es zu einer vollständigen Ruhigstellung des betroffenen Gelenks mit weiterer Verformung kommt. Röntgenaufnahmen zeigen eine Sklerose des subchondralen Knochens und eine deutliche Verengung des Gelenkspalts.

Behandlung von Arthrose des Kniegelenks

Um gute Behandlungsergebnisse zu erzielen, sollten Sie sich an einen qualifizierten Rheumatologen wenden, und wenn er nicht da ist, an einen Therapeuten, da dieser weiß, wie man Arthrose des Kniegelenks heilt. Versuchen Sie auf keinen Fall, die Krankheit selbst zu behandeln, da dies die ohnehin schon schlimme Situation nur verschlimmern kann. Vor Beginn der Behandlung ist es äußerst wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen, da die richtige Diagnose der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung ist.

Die Behandlung einer Gonarthrose ist ein recht langwieriger Prozess und hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Art der Arthrose, Ursache der Arthrose, Grad der Erkrankung). Die Behandlung ist komplex und umfasst medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapie, in manchen Fällen ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Die medikamentöse Behandlung der Arthrose des Kniegelenks zielt in erster Linie auf die Linderung der wesentlichen Erscheinungsformen der Erkrankung ab, wie zum Beispiel:

• Schmerz;
• Entzündung des Gelenks und des periartikulären Gewebes.

Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome werden Medikamente eingesetzt, um:

• Wiederherstellung des Gelenkgewebes,
• Verbesserung des Trophismus und der Durchblutung,
• Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte,
• Beseitigung allergischer Reaktionen.

Zur Linderung der Schmerzsymptome werden verschiedene nicht-narkotische Analgetika eingesetzt; In seltenen Fällen werden für kurze Zeit narkotische Schmerzmittel verschrieben. Die am häufigsten eingesetzten Medikamente gehören zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Sie haben eine kombinierte entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkung.

Chondroprotektoren werden zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit eingesetzt. Die Medikamente stimulieren die Aktivität von Knorpelzellen – Chondrozyten – und helfen ihnen, Gewebe wiederherzustellen. Die intraartikuläre Verabreichung von Chodroprotektoren hat eine gute Wirkung. In den letzten Jahren ist ein neues, wirksames Produkt auf Basis von Hyaluronsäure erschienen. Aufgrund seiner Wirkung wird dieses Medikament als „Flüssigkeitsprothese“ bezeichnet. Nach der Injektion in ein schmerzendes Gelenk bildet dieses Medikament einen Schutzfilm auf dem beschädigten Knorpel und stellt nach und nach die normalen Schmiereigenschaften des Gelenks wieder her.

Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt; Neben ihrer entspannenden Wirkung wirken sie sich positiv auf die Durchblutung des betroffenen Gelenks aus.

Unter den nichtmedikamentösen Methoden zur Behandlung von Gonarthrose sind manuelle und physikalische Therapie weit verbreitet. Von größter Bedeutung sind Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Elektrophorese und Massage, Hardware-Traktion (Gelenktraktion) und andere. In der Behandlung von Arthrose wurden in jüngster Zeit Methoden wie Lasertherapie und Kryotherapie (Einwirkung von flüssigem Stickstoff) eingesetzt. Neben der Physiotherapie zeigt auch die Bewegungstherapie bei Arthrose des Kniegelenks eine gute Wirkung. Unter Bewegungstherapie versteht man den Einsatz verschiedener Körperübungen zu therapeutischen Zwecken.

Gymnastik bei Arthrose des Kniegelenks

Zu Beginn der Erkrankung sollte die körperliche Belastung des betroffenen Gelenks auf ein Minimum beschränkt werden. Sie sollten nicht rennen, springen, Gewichte heben, schnell gehen oder in die Hocke gehen. Übungen zur Arthrose des Kniegelenks können nur nach Abschluss einer Behandlung unter Aufsicht Ihres behandelnden Arztes durchgeführt werden.

Es ist notwendig, Übungen zu wählen, die zur Stärkung der Muskeln und Bänder des betroffenen Kniegelenks beitragen, aber nicht zu einer übermäßigen Beweglichkeit des Gelenks führen. Das heißt, die Übungen sollten mit minimaler dynamischer Aktivität durchgeführt werden. Es ist sinnvoll, Übungen zur Dehnung der Bänder und Gelenkkapseln durchzuführen. Die Regeln hier sind die gleichen: Führen Sie die Übungen sanft und ohne Anstrengung durch.

Bei allen Gymnastikübungen ist es wichtig, einige Regeln zu beachten:

• Führen Sie keine Übungen durch, während Sie Schmerzen überwinden.
• Wenn eine Übung Schmerzen verursacht, sollte sie durch eine sanftere ersetzt werden.

Eine Massage bei Arthrose des Kniegelenks wirkt sich positiv auf die Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks aus. An der Expositionsstelle erweitern sich die Blutgefäße, die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel beschleunigt sich. Massageverfahren verbessern den Lymphfluss, was wiederum dazu beiträgt, Restentzündungen zu beseitigen. Durch die Massage wird die Muskulatur gestärkt, der Sauerstofffluss erhöht, der Gasaustausch verbessert, der Tonus normalisiert und die Plastizität erhöht.

Diät bei Arthrose des Kniegelenks

Medizinische Experten haben kürzlich herausgefunden, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Gonarthrose und der Ernährung gibt. Eine unbestreitbare Tatsache ist jedoch, dass die Entstehung einer Arthrose stark vom Vorhandensein von Übergewicht beim Menschen abhängt. Wenn die Krankheitsursache gerade Übergewicht war, liegt es auf der Hand, dass die Ernährung bei Arthrose des Kniegelenks auf eine schrittweise Reduzierung des Körpergewichts abzielen sollte. Dies erfordert eine Ernährungsumstellung und eine Ernährungsumstellung. Lebensmittel sollten kalorienärmer sein, frittierte Lebensmittel und Lebensmittel mit hohem Fettgehalt sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und Flüssigkeit.

Vorbeugung von Arthrose des Kniegelenks

Damit die Gelenke möglichst lange gesund bleiben, ist es notwendig, regelmäßig Sport zu treiben und zu turnen, allerdings sollte man sich dabei nicht zu sehr darauf einlassen, damit es nicht zu einer Überlastung der Gelenke kommt. Schwimmen bietet die beste Wirkung und minimale Belastung der Gelenke. Wenn Sie Profisport betreiben, müssen Sie einen Gelenkschutz verwenden. Es ist sinnvoll, körperliche Aktivität mit Ruhe abzuwechseln; Sie sollten nicht längere Zeit unbeweglich bleiben.

Die Einhaltung all dieser einfachen Regeln, gepaart mit einem gesunden Lebensstil und der richtigen Ernährung, wird nicht dazu führen, dass eine Arthrose des Kniegelenks das Leben eines Menschen ruiniert.